Che cosa è il megauretere ostruttivo?
Per megauretere ostruttivo si intende una ostruzione primitiva della giunzione vescico-ureterale (cioè del tratto dell'uretere che entra nella muscolatura della vescica). In pratica, a causa di un restringimento a valle, l'urina non defluisce correttamente e l'uretere che la contiene si dilata come un palloncino. Il disturbo è legato ad una anomalia intrinseca della muscolatura ureterale, analogamente a quanto può avvenire a livello della giunzione pielo-ureterale (N.d.R.: il tratto dell'uretere che parte dal rene) con un aspetto caratteristico a "coda di topo" del tratto terminale ed intramurale (N.d.R.: all'interno della parete della vescica) dell'uretere, mentre l'uretere a monte è nettamente dilatato e convoluto. Il trattamento è chirurgico e comporta l'asportazione del tratto di uretere ristretto ed il reimpianto ureterale, quasi sempre associato alla riduzione del calibro ureterale. Questo può essere ottenuto con due tecniche: modellamento (sec. Hendren) che prevede la rimozione dell'uretere in eccesso ed una nuova tubularizzazione, o la plicatura esterna (sec. Star o Kalicinsky) senza alcuna sezione ureterale.
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