Visite di controllo nei neonati

Il ruolo del Pediatra comprende, insieme all’assistenza in caso di malattia, anche la valutazione della crescita, la prevenzione, il bilancio di salute alle diverse età. E' di fondamentale importanza, infatti, il concetto che il bambino ha un organismo in crescita e quindi in evoluzione e cambiamento continuo; per questo motivo è necessario seguirlo regolarmente nel corso degli anni (anche in assenza di particolari problemi di salute).

Nei primi 2 anni le visite di controllo sono più frequenti, perché è massimo l’accrescimento e sono numerosi i particolari da osservare e gli accorgimenti da suggerire.

1° visita (tra il 1° ed il 45° giorno dalla nascita): anamnesi medica (famiglia, gravidanza, parto, fattori di rischio); controllo auxologico (peso, altezza, circonferenza cranica, fontanella anteriore); esame obiettivo generale (in particolare apparato cardiocircolatorio e respiratorio, addome, genitali); esame neurologico con valutazione psicomotoria e relazionale; reazione al rumore (udito) e riflesso rosso (occhio); valutazione ortopedica (manovra di Ortolani-Barlow) con eventuale indicazione alla ecografia delle anche; indicazioni dietetiche (promozione e sostegno allattamento al seno ed eventuale profilassi vitaminica).

2° visita (tra il 61° e il 90° giorno dalla nascita) (preferibilmente prima delle vaccinazioni obbligatorie): controllo auxologico (peso, altezza, circonferenza cranica, fontanella anteriore); esame obiettivo generale (apparato cardiocircolatorio e respiratorio, addome, genitali); valutazione psicomotoria e sensoriale; valutazione della relazione madre-bambino; indicazioni dietetiche (sostegno allattamento al seno ed eventuale profilassi vitaminica); eventuale valutazione ecografia delle anche; promozione delle vaccinazioni (significato delle vaccinazioni obbligatorie e facoltative, controindicazioni ed effetti collaterali).

3° visita (tra i 4 ed i 6 mesi compiuti) (preferibilmente prima delle vaccinazioni obbligatorie): controllo auxologico (peso, altezza, circonferenza cranica, fontanella anteriore); esame obiettivo generale; valutazione psicomotoria e sensoriale; valutazione relazione madre-bambino; indicazioni dietetiche (inizio svezzamento, eventuale profilassi vitaminica e della carie).

4° visita (tra i 7 ed i 9 mesi compiuti): controllo auxologico (peso, altezza, circonferenza cranica); esame obiettivo generale; valutazione psicomotoria e sensoriale; valutazione relazione madre-bambino; indicazioni dietetiche (proseguimento svezzamento); esecuzione esame audiometrico strumentale tramite Boel Test.

5° visita (tra i 10 e i 12 mesi compiuti) (preferibilmente prima delle vaccinazioni obbligatorie): controllo auxologico (peso, altezza, circonferenza cranica); esame obiettivo generale (apparato cardiocircolatorio e respiratorio, apparato locomotore, genitali) valutazione psicomotoria e sensoriale; valutazione relazione madre-bambino; scambio informativo su gioco, calzature, prevenzione incidenti; indicazioni dietetiche (proseguimento divezzamento, eventuali profilassi vitaminica e della carie); promozione vaccinazione anti-morbillo-rosolia-parotite e valutazione ciclo vaccinale.

6° visita (dai 15 ai 18 mesi compiuti): controllo auxologico (peso, altezza, circonferenza cranica); esame obiettivo generale; valutazione psicomotoria e sensoriale; valutazione relazione adulti-bambino; discussione abitudini alimentari (eventuale profilassi della carie); scambio informativo su gioco, calzature, prevenzione incidenti, educazione al vasino; controllo scheda vaccinale.